人在大气中生活,不断的进行新陈代谢,在此过程中机体需要从空气中摄取氧气,同时排出体内的二氧化碳,这种气体交换过程由肺脏完成。如果环境空气污染,由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒,起初可能定植在鼻腔或咽喉,当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时,细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡,在肺泡内生长繁殖,从而引起肺炎。
以下环境因素可使儿童更易患肺炎:
(1)居住条件拥挤;
(2)使用生物燃料(例如木柴)进行烹调或取暖所造成的室内空气污染;
(3)父母吸烟。
儿童因机体免疫系统发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童。
儿童感冒如没有及时规范治疗,有可能引起肺炎;也有可能儿童生病一开始就是肺炎,但早期症状类似感冒,医院作相关检查,包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状,如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时,有可能是肺炎,医院就诊。
多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染,但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。
营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱,尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。
有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿,可加大感染肺炎的风险。
山海丹鱼金注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管肺炎案例交流:
雾化吸入:先控制喘憋再考虑抗感染、消炎、止咳化痰。先雾化吸入布地奈德、特布他林悬液,吸入次数依病情而定3-4次/日。疗程5~7d。或者地塞米松+速尿1mg/kg+喘定10mg/kg,bid。
雾化结束后休息20分钟,开始第二组雾化:鱼金注射液2-4ml、利巴韦林、盐酸氨溴索、生理盐水,bid。
直肠给药:鱼金注射液+头孢类抗生素+生理盐水。
(此案例仅供参考)
来源:医院呼吸科
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