篇名：
30-dayreadmission,antibioticscostsandcostsofdelaytoadequatetreatmentofEnterobacteriaceaeUTI,pneumonia,andsepsis:aretrospectivecohortstudy
大肠杆菌尿道感染、肺炎和败血症30天再入院的抗生素治疗及延迟抗生素治疗费用的回顾性队列研究
作者：
MaryaD.Zilberberg,BrianH.Nathanson,KateSulham,WeihongFanandAndrewF.Shorr
关键词：
Enterobacteriaceae,Costs,Readmission,Sepsis,Pneumonia,UTI
大肠杆菌，费用，再入院，败血症，肺炎，尿道感染
摘要译文：
背景：大肠杆菌是肺炎、败血症和尿道感染（UTI）常见的致病菌。虽然碳青霉烯类抗生素（CRE）有生物体中罕见，但可以通过有机物复合来保证经验性抗菌治疗。相反，医院成本等指标产生负面影响。我们研究了抗生素的费用总比例、30天再入院率，以及大肠杆菌肺炎、败血症或尿道感染抗菌覆盖不足每日费用率，在不恰当的（IET）与合适的经验（non-IET）治疗下比较碳青霉烯耐药性（CRE）和敏感性（CSE）结果。
方法：我们收集了美国家医院的一手研究数据库（-）进行了回顾性队列研究。数据包括首要诊断为尿道感染、肺炎或败血症的成人患者，或呼吸衰竭为二级诊断患者。医院获得性感染或其他急性转移患者排除在外。IET定义为在入院后2天内未能在体外对抗培养证实的病原体进行抗生素治疗。
结果：在名大肠杆菌感染患者中（54.2％为UTI），名（13.2％）为IET。IET患者的CRE（3.1％）发生率（13.0％）高于非IET患者（1.6％，P0.）。以IET和非IET为代表的抗生素所占总成本的比例相似（3.3％比3.4％，P=0.01），CRE组比CSE高（4.2％比3.4％，P0.）。IET组30天再入院率均高于非IET组（25.6％比21.1％，p0.），CRE组比CSE组高（29.7％比21.5％，p0.）。治疗覆盖不足时每增加一天，相对于适当治疗额外花费美元（95％可信区间美元，美元，p0.）。
结论：在美国的大肠杆菌感染队列研究中，抗生素费用仅占总成本的一小部分，无论经验治疗是否合适，或是否分离出CRE。相比之下，每天治疗不足的额外费用美元。CRE和IET均与30天内重新入院的风险增加有关。
日期：/12/6
机构：EviMed研究集团有限责任公司，邮政信箱，美国马萨诸塞州歌珊地
来源：AntimicrobialResistanceInfectionControl6: