写在前面
近段时间，肺炎支原体呈现流行趋势，门诊好多患儿出现反复高热、咳嗽，最终发展为肺炎，且很多表现为大叶性肺炎，到底什么是肺炎支原体肺炎呢？让我们一起来揭开它神秘的面纱吧！
什么是肺炎支原体肺炎
肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）是一种介于细菌和病毒之间的微生物，由肺炎支原体感染引起的肺炎就是我们说的肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP），占儿童社区获得性肺炎的10%-40%。
传播途径
宝宝们是怎么得MPP的呢？MPP主要经飞沫和直接接触传播，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，当我们接触了MP，而机体的免疫力下降又不能够战胜它的时候，就可能得MPP。如果我们身边有生病的小朋友，戴好口罩、做好手卫生，可以起到很好的保护自己和他人的作用哦！
临床表现
MPP可表现为发热，体温常达39℃左右，可持续1-3周，伴有全身不适、乏力等。
特点一：症状重而体征轻。咳嗽是突出的表现，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带有血丝，持续1-4周。但肺部体征不明显，甚至全无。所以一部分肺炎是听不出来的，需要胸片检查明确，常规诊断性X射线检测所用射线剂量很小，都是限制在安全剂量之内的，致癌几率甚至是微乎其微，宝妈宝爸们不要因为太担心射线问题而拒绝检查！
特点二：体征轻而胸片表现重。虽然肺部体征不明显，但是胸片可以表现为支气管肺炎、大叶性肺炎，甚至有胸腔积液。
所以，如果小朋友一直咳嗽或者高烧不退，就要去找医生检查一下，不能讳疾忌医哦！
还有其他表现比如：肝功能异常、皮疹、脑膜炎、心肌炎等，在临床上也是经常见到的。
辅助检查
1.血常规：白细胞计数多正常，而C-反应蛋白可明显增高。
2.MP抗体检测：MP-IgM抗体阳性、MP抗体滴度≥1：，或者恢复期和急性期MP抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，可确诊为MP感染。
MP-IgM抗体一般在感染后4-5天才出现，持续1-3个月甚至更长时间。
所以早期检测MP-IgM阴性而高度怀疑MP感染者，可在病程1周左右再次复查，检查出有MP感染的宝妈宝爸们也不要太着急复查哦！
诊断
根据症状、胸片改变，结合MP病原学检测即可诊断为MPP。需与细菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎等鉴别，但部分MPP可以混合细菌和病毒性感染。
治疗
大环内酯类抗菌药物是目前治疗儿童MPP的首选抗菌药物，首选阿奇霉素：10mg/kg/d，qd，轻症3天为1个疗程，重症可连用5-7天，4天后可重复第2个疗程，一般可以用2-3个疗程。
对难治性MPP和重症MPP可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。
写在最后
大多数的肺炎支原体肺炎预后良好，但是疗程相对较长，宝妈宝爸们要给宝宝们规范治疗哦，否则容易反复！
参考文献
1.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（年版）（中华实用儿科临床杂志，,30（17）:-）
2.《儿科学》（第8版人民卫生出版社）
文字/医院儿科郭馨馨
配图/源自网络（侵删）
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