什么是间质性肺炎呢?
病例1
今年冬天,张阿姨气喘的老毛病又犯了,每次出门虽然做了些防护,但是根本不起作用,说起这老毛病还是10年前一次感冒留下的病根。
张阿姨自述:“那个时候当感冒治了,咳嗽的不行,就以为是感冒,但是老是不好,吃治咳嗽喝感冒的药根本不管用。除了发烧咳痰等症状之外,还伴有消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状。
特邀专家:耑冰
医院呼吸内科副主任医师
间质性肺炎有哪些特点呢?
耑冰
通俗来讲,它是一种不属于我们认为的普通感染类的疾病,它是又各种外界原因引起的肺部弥漫性的间质性损害,通常会气短、咳嗽不止,我们正常的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”,健康的肺就像一块海绵一样,有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如。如肺间质发生病变时,弹性下降,呼吸功能受到影响。建议再进一步做支气管镜检查。
张阿姨
间质性肺炎与粉尘有关系吗?早些年我家住在造纸厂家属院,造纸厂排出的废气中粉尘较多,不仅如此,我还做过一段时间环卫工作,马路上车来车往,灰尘废气吸入的比一般人多。
耑冰
建议您要尽量避免接触雾霾粉尘,防止吸入后对肺部产生刺激,加剧病情。间质性肺炎,一般多发生在中老年人身上,有一点特别需要我们留意,它刚开始发病的时候并不起眼,干咳一下,偶尔呼吸困难,以肺泡壁的炎症为主,容易被忽略。但是日积月累,一旦病情严重,发展到晚期,则演变为弥漫性肺间质、肺泡壁纤维化,将会使得血氧含量降低、心脏负荷增加,导致心力衰竭,直接影响到我们的生命。
病例2
60岁的王大爷的病情非常严重,前后胸疼痛了三天,肺间质严重纤维化,双肺均有病变,伴有肺泡水肿,并出现关节痛等全身症状。追其原因,原来与长期吸烟有关。一年前的时候,咳嗽的比较厉害,吸了二十多年的烟,每天两包左右,四十来支,现在雾霾也比较严重,多重因素导致肺间质纤维化,病人主要表现为咳嗽,咳痰,气短,这位老爷子相对是风湿结缔组织相关的一种肺间质纤维化。
耑冰
首先这是一个在我们科室住过院的患者,是个老病人,他既往有弥漫性病变。我们从CT上,我们也可以看到整个双肺有一些病变,得了肺间质纤维化的肺会变成什么样子呢?就像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织,导致肺不能够有弹性地收放,已经失去弹性了,这就是纤维化了的肺。由于失去弹性,肺泡无法完成气体的交换,于是就会出现气短,胸闷,咳嗽等一些症状,严重则会导致呼吸衰竭。间质性肺炎按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。急性期以损伤或炎症病变为主,慢性期以纤维化病变为主。建议避免接触致病因素刺激,含有基础病史的患者应积极治疗,适当活动(不能过强),用药需有医生的指导。肺间质纤维化的患者生存率非常低,5年病史生存率不到50%,10年病史生存率不到10%。虽然间质性肺炎外界诱因较大,如果日常生活中进行有效防控,患间质性肺炎的概率就会大大降低。
间质性肺炎的注意事项
防寒保暖:
注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2.居住环境:
空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3.远离过敏原:
鸟类、动物、木材加工、蔗糖加工、蘑菇养殖、发霉稻草暴露、以及农业杀虫剂等。
4.饮食合理:
饮食上要多吃一些富含纤维素多的蔬菜,但是营养要搭配得当,荤素结合。避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生。
5.休息得当:
注意休息,保存好体力,防止外邪轻易入侵,为治疗带来便利。
很多男性食用富含维生素C的水果和蔬菜过少,或在孕前数周过度饮酒,都会损伤精子的遗传物质,易导致胎儿先天缺陷。因此,男性在孕前半年应补充一些有利于精子生长发育的营养物质,如锌、蛋白质、维生素A等。
虽然间质性肺炎本身属于呼吸系统疾病,但如果不及时治疗,将不仅影响呼吸系统,也会对神经系统和循环系统产生伤害,严重的甚至会诱发肺癌。究其病因,目前尚不完全明确,但是环境因素、粉尘吸入、空气质量可以说是间质性肺炎的主要杀手。
雾霾天和间质性肺炎耑冰
雾霾中含有大量的尘粒和烟粒等有害物质,浮游着硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等极细微的干尘粒子,我们的呼吸系统与外界环境接触最频繁,数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中,并且大部分会被人体吸入。其次,雾霾天气导致近地层紫外线减弱,容易使得空气中病菌的活性增强,细颗粒物会“带着”细菌、病毒,来到呼吸系统的深处,造成感染。些慢性病,包括心血管系统还有脑中枢,可能都会有一些影响。表观上能直接看到的比如说咽炎,有的人觉得嗓子不舒服,咳嗽,气管炎……
防霾7招
1、雾霾天气少开窗
2、外出戴专业(pm2.5)口罩
3、注意个人卫生
4、适量补充维生素D
5、饮食清淡多喝水,可多吃百合、柚子、梨、川贝等绿色食物。
6、雾霾天气尽量减少外出
7、避免雾天锻炼。可以在太阳出来后再晨练。也可以改为室内锻炼。
节目预告▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼本周节目预告:
“种”出来的牙齿
首播:1月21日19:05
重播:1月22日11:35
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