新生儿肺炎分为两类,吸入性肺炎和感染性肺炎
其中,感染性肺炎又分为体内感染和体外感染,
体内是指孩子在未出生的时候就已经感染的,
体外的感染性肺炎就是通常我们所说的肺炎,由病毒,细菌等入侵造成的感染
今天我们主要讲的只有一种,就是吸入性肺炎
为什么要这么说呢
因为通过合理的预防,除了刚出生的羊水呛入,基本上能够预防90%的吸入性肺炎
吸入性肺炎也分两种,一种就是生产的时候,肺部吸入羊水等
这一类基本上医生都能发现并及时得到治疗
现在我说的主要是后天的吸入性肺炎
最容易被忽视的一类
为什么呢
因为新生儿的肺部咳喘能力弱,即便是已经有肺炎,但是并没有明显的症状
甚至吃睡都正常
同时,很多家长通常被孩子其他问题的比如肠胀气,生理性腹泻等折腾的焦头烂额,而新生儿肺炎就很容易被其他的问题掩盖了
先说说吸入性肺炎的产生原因
顾名思义,就是外界异物进入肺部,由于新生儿肺部排痰能力较弱,异物在体内积存
感染而造成的炎症
而新生儿吸入异物进入肺部就只有一种物质-奶
同时肺炎的严重程度和肺部吸入异物的量和次数正相关
现在说说这一类肺炎的症状
新生儿肺炎有哪些症状呢
最重要的一个是嘴角周围发青
因为如果肺部呼吸不畅,体内供氧不足,就会体现在嘴巴一圈,是青色的
那是肺部供氧不足的表现
第二个症状就是嘴角有泡沫
肺部有异物,身体会出现排异反应,肺部产生分泌物,从上呼吸道排出,从而嘴角吐泡泡
第三个是声音有痰
但是感觉咳不出来
这个就要注意,呼吸声有痰要和喉骨软化造成的声音带喘息声区分开
如果有这三个症状,啥也别说,医院拍个胸片吧
很多宝宝即便有这三个情况,但是吃喝拉都正常
所以很多家长最容易把这个忽视了
同时,由于新生儿肺部发育不成熟,即便是已经有肺炎,并不一定会咳嗽
同时很可能也没有发烧
那么怎么预防和护理呢
肺为娇脏,即便是肺炎,没有严重到需要住院,但是长期炎症会对肺的功能造成一定的影响,以后如果有咳嗽等,病程都会比一般宝宝长的多
母乳喂养的话,注意如果有奶阵,就是乳腺分泌乳汁突然增多的时候用剪刀手夹住乳房,减少乳汁分泌速度
容易吐奶的宝宝要注意可以在一次喂奶的过程中多次拍隔
同时适当减少喂养量,很多时候吐奶是喂养过度造成的
奶粉喂养的话,注意减少空气进去奶瓶的机会,比如奶液一定要没过奶嘴等,这个会有专门的课程
现在说护理
其实只要两个字就能解决问题
排痰
吸入性肺炎是肺部吸入异物,但是宝宝没有能力将异物排出来
从而造成的感染
如果我们能用一定的手法帮助宝宝排出肺部痰液不就能解决和规避这个问题了吗
先把手法发给大家,非常简单
我再说说要点
第一,空心掌,就是看上去拍着很响,但是实际上并没有我们听到的那么大力气
第二,位置,两侧肩胛骨的地方就是孩子的肺部,从下往上拍
第三,次数和频率,一天拍4_6次,每次是两侧各三百下,频率是大概一秒一到两次,不能太快
注意事项,手法不能太轻,至少娃娃的头部能够一起震动,太轻了没有效果,喂完奶一小时内不能拍,会吐奶
把娃娃趴着放床上或者膝盖上,睡着了也能拍,但是一定要看娃娃脸色,如果有涨红,就一定要立刻停止并且将宝宝抱起来
因为痰液可能在拍的过程中出来,可能会堵塞呼吸道,所以拍的过程中必须密切注意孩子状态
同时,如果拍了,但是感觉孩子痰液还是没有出来,这是正常的,绝大多数痰液都是从肺部出来,然后直接被宝宝吃下去了
如果拍完看到宝宝大便有粘稠的鼻涕状,就是宝宝的痰
前两天就有一个妈妈告诉我,上午才拍了一次,下午就看到宝宝拉了好多粘稠的东西
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