很多家长遇到孩子咳嗽了，最担心的就是肺炎。近期王蜀黍也频繁遇到被诊断是肺炎的孩子，隔着电话王蜀黍都能感觉到宝妈那份担心和焦虑，真的是有点闻肺色变了。
肺炎到底是个什么玩意儿？为什么孩子容易得肺炎？肺炎是不是真的那么可怕？
下面王蜀黍就和大家聊聊应该如何正确认识和应对肺炎。
为什么这么多孩子得肺炎？要搞清楚这个问题，还得先了解孩子的呼吸系统的特点。
呼吸体统包括呼吸道和肺。呼吸道又包括鼻腔、咽喉、气管、支气管。
呼吸系统的作用就是：呼出二氧化碳，吸进氧气，完成人体的新陈代谢。
呼吸道可以再区分为上呼吸道和下呼吸道。鼻腔到咽喉位，属于上呼吸道。我们平时说的感冒，就是上呼吸道感染。
从咽喉再往下就是下呼吸道，包括气管、和各级支气管。
孩子生下来，各个器官，各项功能发育都是不完善的，呼吸系统也是这样。
那么婴幼儿的呼吸系统和成人比较起来，差在哪呢？
1、 鼻腔缺少鼻毛，阻挡作用差您观察一下孩子的小鼻孔，会发现宝宝的鼻腔里面几乎没有鼻毛，或者只有很少的鼻毛。空气中遍布灰尘、细菌、病毒，鼻毛能够起到初步的阻挡作用，婴幼儿由于缺少鼻毛，这些病原体就容易直接被宝宝吸进去，导致出现继发感染。
2、 会厌发育不完善会厌是咽喉里的指挥系统，咽喉是食物和空气的必经之处。咽东西的时候，会厌软骨盖住气管，食物不能进到气管里面去；吸气的时候，会厌软骨盖住食管，气体不能进到消化道。
而婴儿的会厌软骨还没有长好，神经的调节也不成熟，如果宝妈孕期缺钙，宝宝的会厌软骨发育的就更差。
由于不能像成人那样把气管完全挡住，吃奶的时候容易把奶给吸进呼吸道。而且宝宝通过咳嗽把异物排出来的机制也没发育好，不能通过及时、剧烈持续的咳嗽，把气管里的东西给咳出来，就容易被吸到肺部，导致继发感染，也就是我们常说的吸入性肺炎。
3、 呼吸道短有一部分肺炎是继发于感冒。感冒绝大多数是属于病毒性的，大家都知道没有抗病毒的药，只能靠免疫力杀死病毒。但是从病毒侵入，到人体产生免疫反应，到产生出足够杀死病毒的抗体，通常需要几天的时间。
感染一开始是在上呼吸道，然后会顺着呼吸道往下蔓延。婴幼儿呼吸道要比成人短很多，加上免疫系统发育不成熟，抵抗力差，被感染后产生足够抗体需要的时间更长。上呼吸道感染后，在没有产生足够的抗体前，就容易继发下呼吸道感染，继而导致肺炎。
空气质量差，我们还可以用净化器，戴口罩，甚至到空气好的地方躲雾霾。但孩子呼吸系统还没发育成熟，你无法干预。
肺炎到底是个什么鬼？顾名思义，感染的部位是在肺部。肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
下呼吸道包括气管和支气管，这个支气管就像一棵树，有20多级分支。
有时候家长会问，医生给我们家孩子诊断的是支气管肺炎，到底是支气管炎还是肺炎啊？其实呢，支气管肺炎就是肺炎的一种，也是婴幼儿最常见的肺炎类型。
这是支气管树的示意图，绝大多数的支气管都分布在肺里面，是组成肺的一部分。支气管都感染了，肺自然也就有炎症了。
比较粗的支气管起传导气体的作用，类似于通道。而终末端的支气管起到的是呼吸的作用，尤其是最末端的肺泡，是最终把吸进来的氧气释放到血液里，伴随血液循环给全身各器官供给氧气。血液中产生的废气二氧化碳，也是渗透到肺泡里，再呼出去。
如果感染部位是在支气管的终末端，也就是我们说的肺炎。
怎么才能避免感冒发展成肺炎？经常会有家长问王蜀黍这个问题，但从严格意义上讲，没有什么有效的手段。
因为绝大多数的感染是病毒导致，只能通过孩子自己的免疫系统，产生抗体来对抗病毒。
是否会发展成为肺炎，首先取决于这次病毒是否友好。如果真的是SARS那样的病毒，那基本是没有任何办法。
其次就得看个体的免疫力，而孩子基本上免疫力都是比较差的，所以说孩子尤其是婴幼儿，就是容易感染肺炎。
不过也有一部分肺炎可以通过疫苗来预防，包括7价、13价、23价肺炎疫苗，也包括其他的如HIB，流感疫苗等。接种后能有效预防此类病原体感染导致的肺炎。关于疫苗的话题，这里不详细展开了，以后有时间王蜀黍再专门跟大家聊。
肺炎的孩子都有什么表现呢？发热大多数肺炎是感染导致，比较常见的是病毒、细菌、支原体。既然是感染，多数肺炎的孩子都会伴随发热，尤其是高热，而且体温很难控制住，容易反复，持续时间长。
肺炎会导致发热，但是发热不代表肺炎，更不能说发热会烧成肺炎。关于宝宝发热的解读，详见：宝宝发烧应该怎么办？
咳嗽、有痰由于感染部位深，整个呼吸道内的渗出物大量增多，可以理解为我们所说的痰液。
咳嗽是呼吸道受到刺激，排除异物的排异反应。这些痰就是异物，它不断的刺激呼吸道，就会引起孩子频繁的咳嗽。而婴幼儿的排痰机制没发育好，咳不出来，就会非常难受。
宝宝得了肺炎，呼吸道分泌物会比较多。由于宝宝呼吸道短，呼气的时候气体快速的带着这些分泌物“吹出去”，表现出来就是“吐泡泡”。
不过，由于小宝宝自主吞咽能力没有形成，有了口水不能及时咽下去，或者是漾奶、吐奶这些消化道的液体，也会表现出吐泡泡。
另外小月龄的宝宝，由于神经中枢发育不完善，有时候即使得了肺炎，也不表现出明显的咳嗽。所以看到新生儿出现吐泡泡的情况，需要引起重视，但吐泡泡绝对不代表肺炎。
还是要按照王蜀黍教大家的，要看吃奶、精神状态、呼吸频率这些，不要一看到吐泡泡就心惊肉跳。
呼吸急促有一些新生儿吸入性肺炎的宝宝，既没有发热，也没有频发的咳嗽。但是他们通常都会出现呼吸急促的症状。
肺炎最影响宝宝的是呼吸，也就是影响血液氧气和二氧化碳的交换。对此宝宝最直接的表现就是呼吸急促，通过加快、加深呼吸来增加氧气的吸入量。
所以
呼吸急促是小儿肺炎的典型表现！
呼吸急促是小儿肺炎的典型表现！
呼吸急促是小儿肺炎的典型表现！
王蜀黍给各位家长的建议是，如果宝宝在平稳状态下，呼吸频率（一呼一吸算一次）超过以下指标，就可以认为是呼吸急促，医院就诊。如果伴随发热、咳嗽这些症状，高度怀疑已经发展成为肺炎。即便没有这些症状，也需要找医生，排除是异物吸入或者其他原因。
0~3月龄≥55次/分钟
3~12月龄≥50次/分钟
＞1岁≥40次/分钟
孩子出现了呼吸急促的表现，往往提示感染的程度已经相对比较严重了，这个时候如果通过加快呼吸频率还是不能够改善的话，缺氧的症状就会表现出来，可能会导致昏迷或更严重的问题。对于家长来说，只要发现宝宝呼医院处理，就能够避免出现严重问题。
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王蜀黍反复强调过，孩子不会装病，如果孩子不舒服，肯定会表现出来。家长如果发现孩子变得和平时不一样了，精神状态变差，那肯定有问题。
自己判断不清楚，可以找小鲤鱼顾问帮您判断，医院看医生。
医院确实存在一定程度的过度医疗，但咱们家长并不专业，没有能力评判医生的诊断，也承担不了不听医生的风险。那如果遇到孩子症状很轻微，一般情况良好（关于一般情况的判断详见：宝宝发烧应该怎么办），不像肺炎而被医生诊断为肺炎的时候怎么办呢？最简单的医院的靠谱医生看一下。如果两次诊断都是肺炎，那就按医嘱治疗，如果不是，起码能让孩子少受罪。
这种情况王蜀黍经常会遇到，家长按这种方法来处理，效果也是最好的。
孩子得了肺炎应该怎么治至于肺炎如何治疗，这不是咱们家长需要掌握的知识，不过既然有家长关心，那王蜀黍就最常见的问题，简单聊聊。
1、 肺炎是不是都得输液？非也非也，静脉输液治疗药物吸收好，浓度高，起效快，但并不是说肺炎都需要输液。肺炎只是一个疾病的诊断名称，只是叫肺炎而已，代表感染的部位在呼吸系统的最深处，导致严重问题的风险高，但并不代表严重程度。
轻度的肺炎表现可能比一次重症感冒要更轻微，病程更短。如果孩子一般情况良好，能够正常进食、饮水，口服药物即可。
2、 肺炎是不是必须使用抗生素（消炎药）？非也非也，抗生素也叫抗菌素，只是对抗细菌、支原体这些病原体导致的感染，对于病毒感染无效。而婴幼儿肺炎中，有很大一部分是由于病毒感染导致，病毒感染导致的肺炎当然也就没有必要使用抗生素了。
当然，对于细菌、支原体感染导致的肺炎，就必须在医生指导下，足量、足日的使用抗生素，抗菌治疗。
3、 肺炎是不是必须得住院治疗？非也非也，如果只是轻微肺炎，一般情况良好，您在家用药观察没有任何问题。只是婴幼儿免疫系统发育不成熟，一旦感染肺炎，病情的变化会非常快，如果出现一些紧急情况，自己在家很难处理。
所以如果确诊了肺炎，医生建议住院，又能住的上院，最好是遵医嘱住院观察治疗，能够把风险进一步降低。前医院。
4、 雾化可以一直做吗，副作用大不大？雾化吸入是对于病毒感染导致的小儿肺炎最有效的缓解手段，注意是缓解手段而不是治疗手段。全世界都没有有效的抗病毒药物，对于病毒感染的治疗，就是缓解症状，防止出现并发症。
雾化治疗属于局部用药，虽然常用激素成分，但是会被吸收到血液中的量微乎其微，几乎可以忽略，就更谈不上什么副作用了。只要孩子没有过敏反应，药物剂量合适，不过量使用，长期雾化都没什么关系。
5、 如何缓解肺炎宝宝咳嗽？肺炎之所以咳嗽频繁，是因为呼吸道内痰太多了，刺激导致孩子不停的咳嗽。孩子不会咳痰，痰出不来所以才会一直咳嗽。而这些痰液是病毒、细菌感染导致的，是脏东西。通过咳嗽是把这些东西排出来后，咳嗽自然就会减少。
所以重点不是止咳，而是在医生指导下口服稀释痰液的药物，并进行雾化帮助宝宝尽量排出痰液才是最合理的手段。
6、 如何护理肺炎的宝宝？这是个好问题，护理不是治疗，治疗那是医生的事情。
其实也挺简单的，小月龄的宝宝，尽量避免呛奶，避免因再吸入液体导致肺炎加重。补充液体避免脱水。温湿度、衣物控制合适，避免着凉的同时还得避免受热出汗，导致消耗增多。对症处理体温，该吃药吃药，该雾化雾化。
剩下的就是——
看精神状态，数呼吸频率，如果精神状态越来越差，呼吸急促，或者孩子出现脱水的表现，就需医院。
如果出现口唇青紫，面色苍白，呼吸困难，嗜睡昏迷就需要马上带孩子去急诊或拨打急救电话。
肺炎是不是真的那么可怕？看了王蜀黍讲的这些，貌似肺炎即难以预防，很多时候还要靠宝宝弱小的抵抗力来应对，有些家长可能更担心了。
其实大可不必。
肺炎没有我们想象的那么可怕。婴幼儿的肺炎临床治愈率非常高，也不会给孩子带来什么后遗症。
只要您掌握一些常识，知道孩子生病的时候怎么观察，孩子出现呼吸道症状、咳嗽的时候，能够辨识清楚轻重缓急，医院时及时就医，出现严重风险的可能性极小。
疾病的诊断和治疗是医生的事情，王蜀黍想教给大家的是：
在家怎么判断孩子是不是生病了？怎么判断严重不严重？怎么避免出现风险？
如果哪天有家长按照王蜀黍的套路：我发现孩子有什么样的表现，到医院一看，就是肺炎；或者说我带孩子去了X医院，医生说我们家孩子是肺炎，我看孩子一切都挺好的，又带孩子去了Y医院，确认不是肺炎，往后不去X医院了。您要是真的遇到了，一定要
王蜀黍或者课代表豆豆妈，王蜀黍会很欣慰的。医院了，医生说我们家孩子是肺炎，我看孩子什么事都没有，带着孩子就回家了。这样的话你千万别找王蜀黍，你那是自己作，我老王可不会这么没心没肺。
希望能够对各位有那么一丁点帮助，希望大家一如既往的支持王蜀黍，喜欢王蜀黍
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