原创徐灵敏医学界儿科频道收录于话题#门急诊故事25个
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本轮疫情波及多个省市，疫情防控仍不能忽视。
年3月12日，星期六，阳光明媚的温暖春天。俗话说春天里“百草发芽，百病发作”，近期在儿科门急诊，前来就诊的儿童常见病患儿明显增多了，昨天下午的情况更为特殊。
昨天，年3月11日下午，在普通儿科门急诊，不少前来就诊的儿童家长主动要求给孩子增加新冠病毒核酸检测，说是“学校刚发通知要求学生全员做核酸检测，医院赶回去不方便，学校说可以就近检测。”
临近5点下班前，不少家长看着手机说：“下周孩子不用去学校了，上海疫情防控升级了，明天起全市中小学全部调整为线上教学，幼儿园、托儿所等各类培训机构和托育机构均不开门了。”
春江水暖鸭先知，儿科医生是最早感知儿童的生存健康状况的。今天，有不少爱孩子的亲朋好友来电询问：“孩子又要居家疫情防控了，发热、咳嗽、腹泻、呕吐了怎么办？医院吗？如何居家防病治病保健康呢？”因此，感到有必要撰文传播点儿童居家疫情防控的健康科普知识。
1
儿童居家疫情防控中，医院吗？
疫情防控期间，为了儿童自身健康和公共卫生的共同利益，还是要尽量减少外出和聚集，医院这些人员流动和聚集比较多的场所。
但是，更为重要的是要具体问题具体分析，当发现儿童出医院就诊时，应当首先确保儿童生命健康安全，不能因为疫情防控而悔医忌药、延误诊治。
在此疫情防控的特殊时期，医院就医前还需要做好以下工作：
需要详细了解最新的疫情防控部门发布的有关具体精准信息，具体到儿童个人和家庭、以医院；
儿童个人和家庭没有被要求限制外出者，医院的相关信息，不要选择前往已经停止儿科医院；
尽量提前预约，按照约定的时间前往就诊更为安全和方便，可以减少候诊时间和不必要的外界接触；
如果儿童个人和家庭有被要求限制外出者，需要按照疫情防控流程，需要与具体负责的疫情防控工作人员联系，按照防控流程安排就医。
2
如何居家防病治病，保障儿童保健康呢？
无论何时何地，保障良好的吃喝拉撒睡玩都是儿童健康的基础。
▌保持环境和穿着舒适：居室应阳光充足、通气良好，室内温度尽可能达到18～20℃，湿度为55%～60%。衣着（尿布）应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱。
▌培养良好的生活习惯：保证儿童充足的睡眠时间，养成有规律的睡眠习惯。据不同年龄，保证睡眠时间。年龄越小睡眠时间越长，新生儿每天为20～22h，婴幼儿为12～13h，学龄前儿童约为11h，7岁以上儿童为9～10h。
▌培养规律的饮食习惯：不吃零食，不偏食，细嚼慢咽，勿强迫进食，也不要边玩边进食，更不要暴饮暴食。逐步培养儿童独自进食习惯，并养成饭前便后洗手、饭后漱口等良好的卫生习惯。
▌培养良好的卫生习惯：儿童从1岁开始就要训练自己洗手、洗脸，定时洗澡，勤换衣服。2岁半时应自己会洗手，3岁时会洗脸，5岁会梳头、洗澡、刷牙等。
▌培养按时大小便的习惯：1岁后训练坐盆排便，3～4岁可以自主去厕所，要注意入睡后定时排尿以防发生夜间遗尿。
▌培养疫情防控的公共卫生习惯：给孩子讲述目前的疫情防控措施对个人和社会的意义，从小培养儿童疫情防控的公共卫生习惯，少出门、勤洗手、不乱摸口、眼、鼻，外出时，避免用手触摸公共物体表面。
熟悉并牢记“防疫三件套、防护五还要”：坚持“科学佩戴口罩、保持社交距离、讲究个人卫生”防疫三件套。牢记“口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开”防护五还要！
3
儿童居家中，发热、咳嗽、腹泻、呕吐了怎么办？
发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状是儿童常见的病症，儿童居家疫情防控期间，家长仍然可用“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就医”这六步流程来居家观察儿童病情变化。
▌“一笑”
发现发热、咳嗽、腹泻、呕吐了，首先别恐慌，先微笑面对孩子与其沟通交流，询问和观察孩子是否痛苦。开心愉快的心情有利于自身免疫力的发挥，有利于病情的早日康复，而痛苦恐慌的心情不利于孩子的病情恢复。
因此，为了准确判断病情，为了儿童的身心健康，请微笑面对孩子生长发育中必须经历的沟沟坎坎。
▌“二看”
注意观察孩子的表情是否痛苦，皮肤黏膜颜色是否有变化，全身状况和吃喝拉撒睡玩等日常活动，发现呼吸困难、吃不下东西、运动行为异常等情况，立即就医。
▌“三逗、四玩、五吃”
孩子居家期间身体不舒服了，家长要尽量营造一个轻松愉快的环境，逗逗玩玩，让孩子放松心情，这样有利于观察病情变化，也有利于病情的恢复。
让孩子适量吃东西，观察孩子是否吃得香、拉得好、睡得稳。如果发现孩子呕吐吃不下东西，大便稀溏、小便少，大小便颜色和平常比较有变化、带血，须尽快就医。如果孩子精神状态和进食状态很好，不必太担心。如果孩子吃不下东西，甚至连水也喝不下，就该尽快就医了。
▌“六就医”
发热咳嗽超过3天不好转，上述“一笑二看三逗四玩五吃”过程中发现任何异常，都必须立即就医看儿科医生。
按照疫情防控要求，选择就近就医便于复诊和随访。就医后要遵医嘱，如果初诊医生认为需要转诊或转院，要把初诊的记录和检查化验资料带好，以便于再诊医生了解病情变化，有助于尽快明确诊断和治疗。
专家简介
徐灵敏
医院青浦分院儿科
儿科主任医师、教研室主任，医学博士
上海市医学会及医师协会儿科分会委员、科学普及分会委员、小儿心血管学组委员、中国科协科学辟谣专家
原创科普图书《儿科常见病解惑》、《儿科急诊急症解惑》，解答大众育儿困惑。荣获上海科普教育创新奖二等奖、大众科学奖提名奖、优秀科普作家奖和优秀科普图书奖等多项科普奖，《好大夫在线》2届年度好大夫、“医学界”多年优秀作者。
参考文献：
[1]王卫平,孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，.
[2]徐灵敏.儿科常见病解惑[M].上海：上海科技教育出版社，.
[3]徐灵敏.儿科急诊急症解惑[M].上海：上海科技教育出版社，.
[4]江载芳、申昆玲、沈颖.《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，.
[6]刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学（第4版）.南京：江苏科学技术出版社，.
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：医院青浦分院儿科主任医师徐灵敏
责任编辑：CiCi
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原标题：《儿童又要居家疫情防控了，如何防病治病保健康？》