盛瀚堂小儿健脾益肺衫主治小儿肺炎用药分析:
小儿肺炎是常见病之一。祖国医学以不同临床表现分为：风邪闭肺型、痰热闭肺型、正虚邪恋型。即现代医学的肺炎初期、肺炎中期（高热期）、肺炎后期。
风邪闭肺型以外感症状为主，发热恶寒、咳嗽不扬.痰白且稀等症；痰热闭肺型则出现明显的发热、咳嗽、气促、鼻煸、痰鸣等症；正虚邪恋型多以低热多汗，干咳少痰，无力倦怠等症为主。总之，病位在肺，病根在痰，故而宣肺化痰是主要的治则。
小儿健脾益肺衫在临床上所用的主要方剂为有着″京城小儿王”美誉的名医王鹏飞《银黛合剂》加减。
王鹏飞像
银黛合剂
王老认为，治疗小儿之病，时时以保护元气为主，不宜妄用辛散攻伐之剂，以防小儿稚阴稚阳之体易被过汗耗营伤及正气，且用药不可过量，小儿用药稍呆则滞，稍重则伤。麻桂桑菊银翘之剂，临床偶用之一两剂无妨，装于保健衫中长期使用恐伤小儿正气，故有所不妥，故选用酸甘化阴之药，以护肺降递，清化痰热，既无损于正气，疾病又得以治疗。银黛合剂，药用银杏、青黛、地骨皮、苏子、寒水石。方中，青黛清肺热；
地骨皮泻肺中伏火，退内外邪热；寒水石清脏腑内外之热，引热下行：银杏敛肺气，护肺止嗽；苏子降逆化痰平喘。又加莱菔子增强降逆平喘之效;加紫苑取其辛而不燥，温而不补之功，润肺下气，化痰定喘；恐有高热不退，又加天竺黄与青黛配伍可清肝热，以银杏配苏子、莱菔子一降一敛，降气而不伤肺；青黛配寒水石，清肺热而引热下行；去邪不伤正，扶正不恋邪，共奏护肺降逆清化痰热之效，故而为治疗小儿肺炎之良方，配伍可谓独具匠心。
盛瀚堂健脾益肺衫治疗小儿肺炎例，疗效满意，兹报道如下。
一般资料本组例中，男例，女90例；年龄1岁~8岁例，8岁~10岁30例；风邪闭肺型例，痰热闭肺型例。
治疗方法:小儿健脾益肺衫24小时内穿，咳喘痰多加苏子紫苑各10g粉碎后加入药袋或水煎代茶饮。应用本方，停用一切西药。
治疗结果
痊愈：治疗1周后，X光、血检恢复正常，临床症状消失例，占86.5%；显效；X光示，部分纹理增强，伴轻咳、少许痰鸣音30例，占8.1%；有效:X光示，纹理增强，轻度咳喘或低热18例，占4.9%；无效：治疗前后无明显变化2例，占0.5%，总有效率为99.5%。
体会:应以固护正气为主，不宜妄用辛散功伐之品，以防稚阴稚阳之体过汗耗营，损伤正气。
病案举例
1.朱×x，男，6岁。初诊日期：年2月5日。病志号-1。
现病史：一周来发热咳嗽，喘憋，黄痰量少，尿黄，近2天表体温在38℃左右，曾在门诊注射头孢，阿奇霉素等药疗效不显。患儿父亲代述，患儿自小体质尚差，经常感冒，继之肺炎，每月平均两次，近期用抗菌素疗效不显，故而要求中医治疗。
查体：精神欠佳，营养发育
一般，舌尖红苔薄黄，脉细数，
听诊：两肺底散在水泡音。
诊断：肺炎（疲热型）。
立法：清热化痰，降逆平喘。
药用：健脾益肺衫內穿，另用苏子5g，莱菔子5g，水煎代茶饮
三天后二诊：体温已趋正常，咳喘明显减轻，晨起咳嗽较重，时有痰鸣，守方继续內穿使用6天。三诊：晨起偶尔咳嗽几声，大便略干。继服上方去莱菔子加杏仁5克，3剂，诸症痊癒，约半年后，再因外邪而引起发热咳嗽等症，未用抗菌素而用健脾益肺衫内穿。因正值夏日，嘱其配合金银花颗粒口服，七日而愈。
2.赵×x，男，2岁。初诊为诊日期：年12月10日。现病史：十天前因发热咳喘，医院检查确诊为小儿肺炎，经门诊给予头孢曲松治疗，疗
效不显，改用阿奇霉素静滴，近2天药后体温时有低热，伴干咳少痰，精神食欲均差，呼吸音粗糙，舌质红，苔略干，脉细数，指纹略紫。
诊断：肺炎（正虚邪恋型）。
立法：养阴清肺。
药用：健脾益肺衫內穿，苏子5g，百合8g，水煎代茶饮。
三天二诊：体温基本正常，仍有干咳，精神状态好转，继续使用4天而愈。
结束语
综上所述，祖国医学认为：外感风邪，内蕴痰热，导致肺气闭塞为小儿肺炎的主要病因病理，临床以发热咳嗽，气促鼻煽为主要特征，宣肺化痰是治疗的主要法则，盛瀚堂小儿健脾益肺衫以银黛合剂为之基础方。在治疗小儿肺炎方面确有独到之处，不但具有抗菌素的抗菌消炎作用，还有恢复患儿体力，提高患儿体质的功用，既不但祛邪，且能扶正，克服了某些中药制剂抗菌素祛邪但也伤正之弊，从而略高一筹。因此，把祖国医学的中药外治法结合临床组方用于儿科疾病的治疗之中，疗效确切，且治疗无痛苦，患儿依从性好，在临床治疗
中是大有发展前途的。
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